淋巴瘤(lymphoma)是犬猫最常见的肿瘤之一,就狗狗而言,有7-24%的恶性肿瘤是属于淋巴瘤,其中淋巴瘤又占造血组织恶性肿瘤的83%。

犬淋巴瘤(canine lymphoma)以发生的位置及好发率依序可为:多中心性型(84%)、胃肠道型(5-7%)、纵膈型(5%)和皮肤型。

大部分罹患淋巴瘤的狗狗平均发生年龄约在8岁左右,而常见的好发犬种有拉布拉多、黄金猎/*犬、巴吉度、圣伯纳、苏格兰梗犬、斗牛犬品系(拳师犬、巴哥、法国斗牛犬)等;发生风险较低的品种为腊肠犬及博美犬。

什么是犬淋巴瘤?

淋巴细胞存在于身体内的淋巴系统中,包括淋巴结、脾脏、肝脏和骨髓等,作为免疫系统的一部份,保护身体免于感染性病毒和细菌的侵害。而淋巴瘤几乎可以影响体内的任何器官,但最主要会影响淋巴循环系统及免疫系统的功能。

据上海艾吉宠物医院连锁的兽医了解,目前已经有超过30种犬淋巴瘤,其攻击性、存活率和临床症状各不相同,有些形式发展迅速,未经治疗可能会危及生命;也有些形式进展缓慢,属于慢性、不活化的疾病型态,但若没有及时治疗,癌症都还是有可能具攻击性,并导致高死亡率。

犬淋巴瘤的发生原因

造成犬淋巴瘤的原因尚不清楚,但目前已经研究出了几个可能的因素会造成淋巴瘤的发生率上升,包括:基因变异、病毒感染、免疫因素等。现在有越来越多的研究表明:某些“环境因素”也被认为与淋巴瘤的发生有关,如除草剂、农药都会导致淋巴瘤的发生率上升。其他环境因素还包括油漆、化学溶剂,因此生活在工业区的狗狗也被发现有比较高的机率会罹患淋巴瘤。

犬淋巴瘤的临床症状

淋巴瘤造成的临床症状依肿瘤影响的部位及严重程度而异。

【不同型态淋巴瘤的症状】

1、多中心型淋巴瘤:在初期多半没有明显的临床症状,随病程可能出现全身淋巴结肿大、发烧、厌食、体重减轻、呕吐、下痢、消瘦、腹水等。

2、消化道型淋巴瘤:呕吐、下痢、体重减轻、食欲不振、吸收不良(较少见,不易诊断)。

3、皮肤型淋巴瘤:全身或多发的团块、可能为结节状、溃疡状或是红斑。也有可能蔓延到其他淋巴结、肝、脾、骨髓。

4、纵隔型淋巴瘤:运动不耐、呼吸窘迫、胃食道逆流等症状。

犬淋巴瘤该如何诊断?

因为淋巴瘤往往是全身性的影像,因此在诊断的时候需要进行全身性的检查,包含理学检查、血液检查、尿液检查、X光、超音波及细胞/组织学检查等。

其中具决定性的检查为细胞学及组织病理学检查,细胞学检查对于淋巴瘤具有蛮高的诊断率,利用“细针抽吸”(fine needle aspiration, FNA),用细针头从淋巴结上采集一点细胞进行抹片并用显微镜检验。

但当有部分的状况无法进行诊断时,则可藉由切下一整个完整包被的淋巴结进行组织病理切片;或是利用流式细胞仪等分子诊断技术来协助诊断。诊断后,仍须藉由前面进行的各项检查评估进行淋巴瘤的分形及分期。

犬淋巴瘤的治疗

遗憾的是,目前淋巴瘤并不能够藉由治疗后达到痊愈的状态。但由于淋巴瘤对于化学治疗具有高度的反应率(80-95%),因此多数患有淋巴瘤的狗狗仍会被建议利用化学治疗去控制肿瘤,已达改善生活品质以及延长存活时间的目的。

一般而言,淋巴瘤患犬若不进行治疗,通常在诊断后的4-6周死亡。在反应良好的状况下,利用化学治疗可以将中位存活时间延长至6-12个月。

目前对于多中心性型的淋巴瘤,大部分都会以CHOP的化疗疗程作为首选的化疗方式:疗程约为每四周为一循环,每个循环中间间隔一周,重複四次(视肿瘤消散的情况可以将疗程间隔拉长)。

当疗程完成后达到完全消散的情况下,是可以停止化疗及药物给予的。直到复发时再重新进行化疗。而对于反应良好的动物,在化疗期间其实不太会出现明显的副作用与不适,常见的副作用如:疲累、厌食、呕吐、下痢、发烧、出血性膀胱炎等。

而其他的治疗方式手术或放射治疗,则多用于单一淋巴结肿大或是特定部位的肿瘤(如鼻腔、神经系统、纵膈型淋巴瘤等)。

因为每种癌症都有不同的临床症状,而无论什么样的症状,一旦发现毛宝贝状况不对时,千万别抱持著“再观察几天好了”的心态,立即选择24小时宠物医院、寻找专业的兽医师协助,才能避免错失宝贵的急救时间,并在毛宝贝接受治疗的时候,努力维护好牠的生活品质哦!